Вирусы на пороге: чего ждать от встречи гриппа и Covid‑19 осенью 2021 года
Осенью на фоне прохладной и сырой погоды заболеваемость гриппом и ОРВИ растет, но в 2021 году к привычным вирусам присоединится и Covid-19. Как и от чего стоит прививаться нынешней осенью, при помощи чего можно укрепить свой иммунитет, корреспондент РИАМО узнал у экспертов.
Грипп против Covid-19
Как отмечают специалисты, простудный сезон, который ожидается осенью 2021 года, будет не совсем обычным. Пандемия Covid-19 еще не завершена, эпидемия гриппа вполне возможна, и, ко всему прочему, ожидается традиционная активность других простудных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.
«Среди них могут быть возбудители как вирусной, так и бактериальной природы: несмотря на разное происхождение, они могут вызывать схожие симптомы», — говорит руководитель медицинского департамента федеральной сети медицинских лабораторий KDL Ольга Малиновская.
О том, что будет, если вирус гриппа наложится на Covid-19, специалисты спорят уже давно. Науке известна микст-инфекция — смешанная инфекция, обусловленная воздействием двух и более патогенов. Ожидается, что в случае встречи вирусов грипп поразит верхние дыхательные пути, а коронавирус — легкие.
Как говорит врач-инфекционист Дмитрий Морозов, человек может гипотетически заразиться одновременно и коронавирусом, и гриппом. «Я в своей практике вел пациентов, у которых выделялось два или даже три вируса одновременно. Просто их клиническая картина наслаивалась друг на друга, и все», — рассказывает он. При этом количество вирусов, поразивших человека, не влияет на тяжесть его состояния, отмечает Морозов: все зависит от патогенности конкретного вируса и состояния организма пациента.
По мнению врача-инфекциониста Анастасии Коклюшкиной, врачам необходимо уделить особое внимание дифференциальной диагностике, чтобы точно выяснять, чем именно болеет конкретный пациент и как его лечить в дальнейшем. Между тем главным способом защиты от вирусов на данный момент специалисты называют вакцинацию, но на фоне пандемии у многих возникают вопросы по этому поводу.
Прививки как главная защита
Сегодня многих волнует, стоит ли прививаться от гриппа, если прививка от Covid-19 уже сделана, и можно ли сочетать эти вакцины. По словам заведующего клинико-диагностическим отделением, врача-кардиолога, терапевта и сомнолога клиники НАКФФ, кандидата медицинских наук Павла Александрова, в пандемию коронавируса прививка от гриппа по-прежнему необходима: это абсолютно другой вирус, который также может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
«Ко всему прочему, любая другая инфекция может усугубить течение Covid-19. Поэтому на фоне продолжающейся пандемии коронавируса нужно сделать обе прививки: если человек заразится сразу двумя инфекциями, он подвергнет свое здоровье серьезному риску», — объясняет собеседник РИАМО. В то же время прививки от гриппа и коронавирусной инфекции лучше разделять и не делать в одно время, советует Александров.
«Следует иметь в виду, что вакцинироваться от гриппа можно не раньше, чем через месяц после завершения полного курса вакцинации от Covid-19. Промежуток необходим, чтобы иммунная система успела выработать антитела», — рассказывает специалист. Он советует спланировать личный календарь прививок таким образом, чтобы к сезонному зимнему всплеску гриппа у организма уже выработался к нему устойчивый иммунитет.
Между тем, как отмечает Ольга Малиновская, последние научные данные свидетельствуют о том, что вакцина от гриппа хоть и не защищает от коронавирусной инфекции, но может снижать тяжесть течения заболевания, если инфицирование все же произошло. Механизм этого действия пока неясен, но наблюдение за 75 тысячами пациентов показало, что люди, привитые от гриппа, реже сталкивались с серьезными осложнениями от Covid-19: тромбозом, инсультами, сепсисом и другими. Так что смысл в прививке от гриппа нынешней осенью в любом случае есть.
Доверяй, но укрепляй
Чтобы уберечь себя и близких от болезней нынешней осенью, эксперты советуют заранее позаботиться об укреплении иммунитета. Делать это можно разными способами. Один из самых действенных — насыщение организма витаминами, говорит диетолог, гастроэнтеролог, член Национального общества диетологов и Национальной ассоциации клинического питания, эксперт компании NL International Елена Знахаренко. В межсезонье организм нуждается в дополнительной поддержке и требует повышенной дозы витаминов и минералов.
«Введите в свой рацион специализированные биодобавки, обогащенные витаминами А, С, Е, селеном и цинком, которые способны укрепить иммунную систему в период повышения частоты вирусных и респираторных заболеваний», — говорит Знахаренко. Впрочем, если человек уже заболел, БАДы не смогут заменить лекарства.
Также осенью нужно полноценно и разнообразно питаться, уделяя особое внимание белкам и клетчатке, которая содержится в отрубях, фруктах, овощах и зелени.
«Важную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта: от слизистой кишечника зависит иммунный ответ. Поэтому важно заботиться о микрофлоре: для ее восстановления используют пробиотики — препараты, которые содержат полезные бактерии», — объясняет собеседница РИАМО.
Не заболеть нынешней осенью поможет и соблюдение питьевого режима. В среднем здоровому взрослому человеку нужно употреблять 30-40 миллилитров воды на килограмм массы тела. Поэтому Елена Знахаренко советует пить воду небольшими порциями в течение дня. Но при этом важно следить, чтобы не появился дискомфорт в виде отеков или повышенного давления.
«Отдавайте предпочтение безопасным для питья напиткам комнатной температуры — это особенно актуально, когда речь идет о первых признаках болезни. Еще теплые напитки лучше утоляют жажду», — говорит Знахаренко.
В целом, по мнению специалистов, здоровое питание, активная физическая нагрузка (спортзал, пешие и велопрогулки) и положительные эмоции могут послужить хорошей защитой от респираторных вирусных инфекций в предстоящий осенне-зимний период.
Аптечка в помощь
Лекарственные препараты также могут помочь укрепить иммунитет перед наступлением осени — об этом говорит врач-иммунолог-аллерголог медицинской академии UniProf Татьяна Шарковская. Так, входными воротами для респираторных вирусов являются глаза и слизистая носа.
«По возвращению домой из мест скопления людей обязательно умойтесь и промойте нос. Туда можно заложить оксолиновую или вифероновую мазь», — говорит Шарковская.
По словам эксперта, защищают от вирусов и препараты интерферона — в частности, рекомбинантный интерферон альфа, который эффективно работает на протяжении 2-3 часов. Собеседница РИАМО советует закапывать по две капли в каждый носовой ход перед выходом на улицу, а по возращении домой промывать слизистую носа.
«Некоторые профилактические препараты также стимулируют иммунитет и обеспечивают защиту от респираторных вирусных инфекций на четыре-шесть месяцев», — рассказывает Татьяна Шарковская.
Также специалист советует использовать барьерные спреи, которые часто рекомендуют аллергикам. Они создают защитную пленку на слизистой и не дают вирусам и бактериям проникать в кровеносное русло.
Если кто-то из домочадцев все же заболел, надо постараться изолировать его, предоставив отдельную посуду, отдельное постельное белье и полотенце. Нужно чаще проветривать квартиру и несколько раз в день делать влажную уборку. А при лечении острой респираторной вирусной инфекции, помимо противовирусных препаратов, больному необходимо обильное питье, а также витамин С в виде аптечных препаратов, шиповника, малины, лимона и меда.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»
Источник
Осенью-2021 Россию атакуют три эпидемии разом, и все смертельно опасны: мнение ученых
По словам замглавы центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора по научной работе Александра Горелова, ковид наложится на сезонный грипп и пневмонию.
Осень 2021 года может стать для России временем суровых испытаний: по мнению замдиректора центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора по научной работе Александра Горелова, велик риск, что в этот период россиян атакуют вспышки сразу трех респираторных заболеваний – коронавируса, гриппа и пневмонии. Самое опасное явление, как он считает, – это совмещение пандемии Covid-19 с сезонной эпидемией «обычного» гриппа.
«Прошлой осенью нам удалось избежать этой ситуации благодаря тому, что около 70% населения привилось против гриппа. Вместе с тем, не стоит забывать о вакцинации от пневмококковой инфекции, так как в противном случае помимо вспышек гриппа и коронавируса нас может ожидать эпидемия пневмонии», – предупредил Горелов.
В 2019-2020 годах вакцинация против гриппа стартовала в самом начале сентября. Скорее всего, так будет и в 2021 году. Но из-за неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной со вспышкой заболевамости коронавирусом, система здравоохранения переориентировалась на прививочную кампанию против Covid-19, поэтому программу вакцинации против гриппа могут и скорректировать по датам. В 2020 году, кстати, россияне более активно, чем раньше, прививались от гриппа – на фоне угрозы заражения ковидом.
В России вакцины против гриппа производят предприятия «Форт» и НПО «Микроген», входящие в Национальную иммунобиологическую компанию, а также «Петровакс» и Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток (СпбНИИВС). До 2020 года для вакцинации использовалась также французская вакцина Sanofi, которую поставлял «Ваксигрипп», но в 2021 году ее завозить уже не будут.
Горелов считает, что наиболее важно вакцинироваться против всех трех инфекций пожилым людям, которые страдают хроническими заболеваниями и в силу возраста переносят респираторные заболевания особенно тяжело: осложнения у них возникают и при коронавирусе, и при гриппе, и при бактериальных формах пневмонии, вызванных микробами Streptococcus pneumoniae.
Горелов призвал профильные органы власти и медицинские службы России (да, собственно говоря, и всех стран мира) уделить пристальное внимание массовой вакцинации от опасных заболеваний помимо коронавируса – против кори, дифтерии и других. Хотя их вспышки сейчас крайне редко происходят в развитых странах, останавливать борьбу с ними категорически нельзя: как только коллективный иммунитет падает, сразу же резко возрастает риск появления отдельных очагов заболевания с последующим распространением.
О том, что сезонная вспышка гриппа может оказаться очень тяжелой, сообщили и британские медики. По их оценке, иммунитет населения серьезно ослаб: кто-то переболел коронавирусом и до сих пор восстанавливается, некоторые долго сидели дома на самоизоляции и не испытывали никакой вирусной нагрузки (а значит, растеряли ранее накопленные антитела), да и в целом люди стали слабее.
«Грипп текущей зимой потенциально может оказаться более серьезной проблемой, чем ковид», – уверен заместитель главы консультативного комитета по вакцинации профессор Энтони Харнден.
В прошлом году, кстати, московский департамент здравоохранения рекомендовал сделать паузу не менее 30 дней между прививками против гриппа и коронавируса. В любом случае, отказываться от вакцинации против гриппа сейчас ни в коем случае нельзя: как предупредила руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова, к предстоящему сезонному всплеску заболеваемости гриппом, который неизбежно наступит в осенне-зимний период, надо сформировать иммунитет заблаговременно. По ее словам, сначала нужно сделать прививку от коронавируса, а уже потом – от гриппа.
Доктор биологических наук, профессор вирусологии Александр Шестопалов отмечает, что можно сделать сначала и прививку от гриппа, а две-три недели спустя – против Covid-19. Главное, пояснил специалист, не колоться противогриппозной вакциной между двумя компонентами вакцины против ковида. Паузу между прививками следует делать в том числе для того, чтобы можно было более четко выявлять возможные побочные эффекты и действие препаратов в целом.
Американские ученые еще в 2020 году выяснили, что люди, сделавшие прививку от гриппа, меньше рискуют заразиться коронавирусом, а если и заражаются, то переносят его легче. То есть, по сути дела, прививка против гриппа действует примерно так же, как и вакцина от самого коронавируса, только куда менее эффективна в процентном соотношении. Однако, как сейчас добавляют те же самые исследоваатели, эта информация была актуальна для «уханьского» штамма ковида. Насколько эффективна противогриппозная вакцина при встрече иммуннитета с «индийским» дельта-штаммом, неизвестно.
Доктор биологических наук и и.о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий СпбПУ Андрей Васин напомнил, что в России прививочная кампания против гриппа имеет практически максимальный охват по сравнению с другими странами мира. Это приводит к уменьшению числа госпитализаций больных, особенно среди лиц пожилого возраста. Он констатировал, что разговоры о будущем объединении вакцин против гриппа и коронавируса, к сожалению, беспочвенны: препараты слишком разные, чтобы их можно было использовать «в одном флаконе».
«Для гриппа все давно отработано, а от ковида многое делают с колес. Обычно на доклинических исследованиях выясняется, что одной дозы недостаточно и необходима вторая, чтобы выработать защитный титр антител. Со временем возможны другие варианты», – добавил ученый.
Источник
Коронавирусный апокалипсис: Грядет принудительная вакцинация?
Обязаловка может стать такой же реальностью, как и пенсионная реформа
Главврач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко, один из российских авторитетов по борьбе с пандемией, в интервью телеканалу «Россия 1» заявил, что развитие ситуации с коронавирусом в нашей стране идёт не по тому сценарию, как это ожидалось. Хуже того, по его словам, «ковид все прогнозы обманывает».
Тревожное на самом деле признание, тем более что статистика с каждым днем все страшнее и страшнее. Согласно информации оперативного штаба, стремительно растет не только число заразившихся коронавирусом, но и умерших от ковида. Так, по данным на 5 октября известно, что за прошедшие сутки болезнь забрала жизни у 895 россиян.
В свою очередь власти все громче говорят о низких темпах вакцинации, как о триггере высокой смертности от ковида. Типа, народ сам виноват. В частности, губернатор Псковской области Михаил Ведерников, комментируя ситуацию с прививками, считает, что «в таких условиях бороться с вирусом можно только дисциплиной и ограничениями». По его словам, 2 октября первую прививку от коронавируса сделали лишь 162 жителя региона, где проживает 620 тысяч человек.
В Кремле тоже говорят о недостаточном уровне вакцинации россиян от коронавируса. 30 сентября пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков сделал расплывчатое заявление: «Некоторые граждане по-прежнему до сих пор не приняли решение сделать прививку. Это плохо. Наверное, нам нужно более активно продолжать разъяснять, что единственное, что спасает жизнь, — это прививка. Наверное, нужно более активно это делать».
И что? Люди послушались Дмитрия Сергеевича и побежали в пункты вакцинации? А что мешало властям раньше «более активно продолжать разъяснять, что единственное, что спасает жизнь, — это прививка». Есть вполне правдоподобная версия, почему так произошло! Кремль был предельно мягок в предвыборной кампании, в ходе которой «Единая Россия» якобы испугалась взять на себя ответственность за непопулярные меры добровольно-принудительной вакцинации.
Если раньше медицинским сообществом считалось, что для достижения коллективного иммунитета нужно привиться 60% населения, то сейчас говорят уже о 80%. Применительно к России это означает цифру менее 115 млн человек, тогда как, по данным Роспотребнадзора, на 30 сентября только 50 млн граждан прошли вакцинацию от коронавируса — то есть, чуть больше трети.
ВОЗ считает, что речь идет о широко распространенном синдроме под названием «нерешительность в отношении вакцины». Это означает, что очень многие не привьются даже вопреки здравому смыслу и широкой пропагандистской кампании. У таких людей в сознании сформировался красный сигнал «стоп». И какие бы аргументы не приводили медицинские авторитеты и чиновники общественного здравоохранения, переубедить антиваксников не получится.
Что любопытно: в либеральной Европе группа ученых-философов и юристов даже представила парламентам своих стран доклад, в котором предлагается ввести обязательную вакцинацию. Главный довод звучит так: «Если принудительное медицинское лечение в соответствии с законом о психическом здоровье в целях личной и общественной защиты совместимо с законодательством о правах человека, то можно утверждать, что обязательная вакцинация также является правомерной в соответствии с аргументом о равенстве психического здоровья».
Западные власти поступили иначе, сделав упор на так называемую добровольно-принудительную вакцинацию. Например, такая схема действует достаточно жестко в Израиле, чей опыт борьбы с пандемией изучается во многих странах. В еврейском государстве введены так называемые «зеленые пропуска» (ковид-паспорта), без которых невозможно попасть на работу или на общественные площадки.
Министерство здравоохранения Израиля подчеркнуло, что цель «зеленого пропуска» является эпидемиологической и предназначена для предотвращения распространения инфекций. Определены лица, имеющие право на получение ковид-паспорта. Это граждане, вакцинированные тремя дозами вакцины, по крайней мере, через неделю после третьего укола, а также те, кто получил две дозы вакцины не позднее чем за полгода. В список входят и переболевшие ковидом, но по утвержденным правилам.
Статистика в Израиле такова: за прошедшую неделю в 10-миллионном еврейском государстве от ковида умерло 95 человек. Если в РФ были бы такие пропорции, то в сутки у нас умерло бы от коронавирусной инфекции порядка 190 человек. Но, скорее всего, в разы меньше, с учетом того, что средняя продолжительность жизни на «земле обетованной» составляет 80,3 года, а в матушке России — 73 года. Как-никак, эта зараза чаще всего забирает старых и хронически больных.
В целом государства с высоким уровнем вакцинации уже заявляют о свете в конце тоннеля. Так, в Соединенных Штатах число госпитализаций сократилось на 14% за прошедшие две недели — со 101 тысячи до 87 тысяч, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США. Это связано с тем, что по крайней мере 76,5% взрослых американцев получили хотя бы одну дозу вакцины, хотя Белый дом ставит цель 80−85%.
С учетом того, что дельта-штамм в разы заразнее так называемой уханьской «короны», эксперты в области общественного здравоохранения предполагают сильнейший всплеск инфицированных этой зимой в странах с низким уровнем вакцинации, к которым относится и Россия.
Если мрачные прогнозы сбудутся, то властям придется реагировать предельно жестко, загоняя непривитый народ чуть ли не палками в пункты вакцинации. Между тем, как раз в холодное время года наиболее вероятнее подхватить заразу. Не исключено, что мы столкнемся (хотелось бы ошибаться) с еще более тяжелой ситуацией с госпитализациями и качеством лечения, чем год назад, когда распространение заразы сдерживал локдаун.
Поэтому также нельзя исключить, что Кремль пойдет на обязаловку, несмотря на ранее сделанные заявления о добровольном характере вакцинации. Здесь можно вспомнить, как президент Путин лично давал обещания не поднимать пенсионный возраст, но потом с легкостью забрал свои слова обратно. Разница лишь в том, что на этот раз у Путина и впрямь не будет другого выхода, чтобы избежать коронавирусного апокалипсиса.
Проблема, однако, кроется в другом. Запад худо-бедно смог принудить своих граждан уколоться, хотя в той же Европе в соответствии с ст. 8 Европейской конвенции о правах человека обязательная вакцинация запрещена. ЕСПЧ уже дал комментарий, что нельзя применять закон о принудительном лечении психбольных к гражданам в душевном здравии, если они сомневаются в безопасности вакцин. Значит, если начнется обязаловка, из Вашингтона и Брюсселя начнут лить грязь на Москву — мол, Кремль устраивает для людей медицинский концлагерь.
Хотя, скорее всего, все останется как есть: статистика будет ухудшаться, а наверху будут придерживаться нынешней практики борьбы с пандемией, вводя руками губернаторов ограничительные полумеры. Типа, другие страны не вводят локдаун, чем мы хуже. Да, мы не хуже, просто наша власть не смогла обеспечить нормальные темпы вакцинации хотя бы потому, что у нее нет народного авторитета.
Источник
